寶貝熊

在歷經實習醫師，住院醫師，住院總醫師，研究員之後
在經過六年的沒日沒夜，不見天日的生活之後
在每天太陽未出現就進醫院，太陽下山才出醫院
在皮膚缺乏陽光資潤變得白白嫩嫩，吹彈可破之後
在身材缺乏運動和值班後大吃而變得白白胖胖，肌肉鬆垮之後
在熬醫師國考，專科醫師考試，次專科醫師考試之後
終於有機會升到外傳的薪水三級跳的主治醫師了

可是，當研究員的時候就聽到學長們當主治醫師的苦水
主治醫師是採低底薪，業績分紅制
而且因為是有分紅，所以醫院美其名說你也是合夥人
既然是合夥人就算是老闆
既然是老闆就要自行負擔勞健保，沒有年終獎金
但是還是要接受醫管人員的管理
結果，young VS的薪水大多比有急診津貼的CR，Fellow低
尤有甚者，到了我們的年代，幾乎都已經各科飽和了
所以就開始把Young VS放到急診，或放到其他合作醫院
開什麼玩笑，死撐活撐拼死拼活到頭來還是要到常輪夜班，生活不正常的急診
那我盡量留時間給小孩的美夢不就破碎了嗎
選擇到合作外院去，笑話，離開醫學中心，我不會自己去找自己談條件嗎
所以，就在各方考量下，那一年夏天，我離開了最熟悉的醫療環境

就在這個時間，就在這個時刻，我也開始體會以前所聽說的種種
在醫學中心之外，很多以前想像不到的事情在上演
醫學中心當R的時候，滿懷雄心壯志希望做好衛教
到了外面就看到昨天努力做衛教趕回家的病患今天住在病房中-->別人名下
醫學中心的主治醫師無論如何都要有原則，好歹要給學生好榜樣
到了外面就是服務病患為第一原則，原則就是沒有原則
醫院都是一樣的，希望藉由競爭的刺激讓每個人衝
但是沒有想到競爭到最後會變成惡性化

我親眼目睹了一位主治醫師一個門診看了80人次收了20人住院
我親眼看到住院的indication是說：哥哥住院了，弟弟一起進來比較好帶
我親眼目睹了一個PICU滿床卻至少有3個小孩推著點滴架在ICU中晃，同時
有三個在拉起的床欄內蹦蹦跳跳
接著，我看到新進的主治醫師只到中山南路某大醫學中心代訓兩個月就大大
貼出海報說是某大醫院主治醫師
接下來我見識到原來看20個人次的門診可以收超過10個住院病患

在這樣的環境下邊忍受邊在自己限度邊緣游走的拼了兩年約滿
就決定自己開業了
只是覺得好歹有些東西是我自己能決定的
上面不會有太多人給我壓力
開業又是另外的故事了