
這句話是對還是錯,當然是錯的。錯在哪裡?錯在抗生素不是別吃而是別亂吃!
今天看到一個喉嚨發炎併發淋巴結發炎的小孩,因為淋巴結腫痛而被媽媽帶過來。
我在檢查後有跟媽媽解釋過這喉嚨發炎 的原因,也有解釋淋巴結腫成這樣應該是有細菌感染,我會開抗生素給孩子吃。媽媽當場就是告訴我這句話:我聽人家說抗生素不能吃!那就問題來了,抗生素是人類醫學進到20世紀最偉大的發明之一,它會沒有存在的必要性嗎?怎麼會是抗生素別吃。我在跟媽媽整個解釋完我用抗生素的必要性並一再叮嚀一定要完成一個療程之後,媽媽也同意了,就讓我開抗生素帶小孩回家了。
到了傍晚,我接到媽媽的電話了,媽媽說:醫生啊,我回到家左思右想覺得還是不保險,我不想給我的孩子吃抗生素耶,你可以開些不含抗生素的消炎藥給我嗎?
其實這令我很無奈也很無言,因為在經過專業人士解釋過後,她還是願意相信鄰居以訛傳訛的說法。一開始我火氣是很大的,但後來我還是慢慢的又跟她說明一次。一般坊間說的消炎藥,主要就是抗生素或類固醇兩種,因為就只有這兩種藥是真正有消炎作用,另外一些NSAID的消炎作用其實就沒有那麼明顯。她會要求我開消炎藥,但明顯的不願意接受抗生素,就是現在為數不少的人有的迷思。也是醫界長久以來和家長一個雙方都能接受的用詞。我說抗生素你就怕得要命,但我說消炎藥你就欣然接受,這是一個很好玩的現象。
一般人在聽到抗生素時主要的兩個疑問就是:那個很傷身,或是會造成抗藥性。
對於很傷身的這一點,大多會說藥物都是由肝和腎代謝的,這樣肝和腎的負擔很大,問題就是沒有事的話本來就不該吃,但是有病時你不吃,想要任由病菌侵入身體各部份繼續危害嗎?這樣傷到的可就不只是肝和腎了喔,更何況以抗生素來說,它們的代謝並不會比日常生活中我們遇到的東西更為辛苦。
再來說到抗藥性,抗藥性是對細菌產生篩選的結果,並不是就此變成一個人的體質。所以說到抗藥性就只有具有抗藥性的細菌,並不會有具抗藥性的人體。對於一般抗生素的使用時間,大多在7~10天左右,就算是都沒有症狀了,還是都會建議要把療程吃完,主要就是你殺細菌時萬一沒殺乾淨,殘存下來的細菌就有可能因此而發展出能規避抗生素殺菌效果的那一部份,變成普通藥物無法殺菌,這就是所謂的抗藥性。所以抗藥性是怎麼來的?是因為一般病患不遵醫囑覺得比較好就自行停藥的結果。
所以,還是要請特別注意,不要排斥任何藥物,有需要就要用,會有藥物存在就是有它存在的必要性,用在對的地方是救命,但用在錯的地方或是用錯了方式是一定會有害的。
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