寶貝熊

當完3年住院醫師，就接下升上人人稱羨的總醫師了
其實，總醫師的苦才是不足為外人道矣

外表看起來，數人之下，數十人之上，大權在握，威風凜凜
實際上，卻是上級壓迫，下級反彈，卑躬屈膝，委曲求全

CR的工作包括有排班，主持morning meeting，科內對外行政工作
了解科內所有住院個案狀況，控床
還有各級醫師(R，Intern，Clerk)的教學
科內各種康樂活動(迎新送舊.......)
以及所有主治醫師交辦事項
[註] R：住院醫師，Intern：實習醫師，Clerk：見習醫師
Morning meeting：晨會，大多早上7：30開始

排班
排班是一種可怕的負擔，外表看來你有生殺大權，實際做起來會傷透腦筋
所有的人都有他的需求，也會預約不值班的日子，排班最大的終極目標就是皆大歡喜
可是有時候無法盡如人意，順了姑意就逆了嫂意，就會被下面的人偷罵到臭
也有一種時候是你想要符合大家的需求，就會出現QOD連幾班的情形
那就完了，會有很多人說你不用心排班的
所以到了自己當CR，就會開始了解排班真不是人幹的工作
[註] QOD：每兩天一次，如1 3 5 7 9

主持及安排 meeting
以我自己的科來說，大約一個月要主持一次全科的入院病例討論會
以及一次case conference
在自己的次專科，一週會有一次次專科 meeting 和一次 journal meeting
一個月還要一次 Mortality & Morbidity meeting
當然囉，每次 meeting 之前都要先讀書，找 paper(找太舊的會被電)，
和學弟妹套招，簡單的說，就是每天都陷在準備下一次 meeting的忙碌中
不過好處是，一年下來總會有重覆的，慢慢的就會練就良好的知識和口才
也就比較得心應手了
[註] case conference：特殊病案討論會
journal meeting：最新期刊討論會
Mortality & Morbidity meeting：死亡及傷害病案討論會
paper：醫學研究報告

科內對外行政工作
有秘書的科就拜託秘書做，沒有秘書的科就是CR做，所以CR說穿了就是
高級秘書，就算有秘書也要管控連絡進度

各級醫師(R，Intern，Clerk)的教學
其實醫院中算是一級教一級，但是CR也算教學醫院中對自己科內比較清楚
的人，也是上級最容易找到的工頭，所以總免不了要上一些lecture

所有主治醫師交辦事項
這個工作就雜了，舉凡主治醫師沒空的，不想做的都管得到，包括代表
開會簽名回來轉達；代診；代查房......等等一切打雜事項全包

了解科內所有住院個案狀況
既然號稱總醫師，當然所有科內(包括次專科或整個大科甚至ICU)所有
病案就算不了解也要知道，就算不知道也要耳聞，這樣開會時才不會
狀況外。而且平常就要跟主治醫師查房(所有主治醫師都要)，臨時要
代查房才不會連治療方針都搞不清楚
[註] ICU：加護病房

控床
控床更是吃力不討好的可怕工作，口頭上說每個人都說要尊重CR安排
但是私底下沒有做到八面玲瓏就等著被修理，給床時要力求公平，還
要兼顧長幼有序的倫理，遇上比較鴨霸的，就只能鼻子摸一摸有氣肚
裡吞。
[題外話] 內科系還比較簡單，只有床的問題，如果是外科系，還牽涉
到刀房的順序安排，遇到問題就更頭大了

所以，只有一句話，大家都很累，請體諒你的CR